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A atuação do psicólogo clínico nas perturbações do pânico envolvem diversos fatores, onde elucida-se:

1️⃣ Através de uma avaliação clínica dos problemas (história de vida e aprendizagens prévias, início e desenvolvimento dos problemas, dificuldades atuais).
2️⃣ Psicoeducação acerca dos ataques de pânico e da perturbação de pânico
3️⃣ Treino de competências pessoais
4️⃣ Reestruturação cognitiva das crenças
5️⃣ Exposição interocetiva
6️⃣ Exposição ao vivo e em imaginação
7️⃣ Testes comportamentais
8️⃣ Relaxamento muscular progressivo e respiração diafragmática
9️⃣ Desfusão e distanciamento dos pensamentos
🔟 Exercícios/Práticas de mindfulness

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Normalmente existe um estímulo (interno – ex.: sensações corporais; ou externo – ex.: transportes públicos) que desencadeia uma perceção de ameaça que causa apreensão na pessoa.

Esta leva à somatização, isto é, ao desencadear de determinadas sensações corporais associadas à ansiedade (ex.: taquicardia, tonturas, desrealização), levando por sua vez à interpretação catastrófica das situações (ex.: medo de enlouquecer oumedo da morte) e posteriormente à perceção de ameaça, perpetuando assim o ciclo vicioso do pânico.

Esta interpretação catastrófica das situações leva a uma hipervigilância (ex.: comportamentos de verificação e atenção focada nas sensações corporais), bem como comportamentos de segurança (evitamento de exercício e monitorização dos batimentos cardíacos) com o objetivo de, por exemplo, prevenir um ataque cardíaco.

Ou seja, são as interpretações catastróficas dos sintomas e os comportamentos de segurança que as pessoas adotam que levam à disfuncionalidade e problemas na perturbação de pânico.

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Um ataque de pânico é definido como um surto abrupto de medo ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos e durante o qual ocorrem pelo menos quatro dos seguintes sintomas:
1️⃣ Palpitações, coração acelerado ou taquicardia
2️⃣ Sudorese/suores
3️⃣ Sensações de falta de ar ou sufocamento
4️⃣ Tremores ou abalos
5️⃣ Sensação de asfixia
6️⃣ Dor ou desconforto abdominal
7️⃣ Nauseas ou desconforto abdominal
8️⃣ Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio
9️⃣ Calafrios ou ondas de calor
🔟 Parestesias (sensação de formigueiro)
1️⃣1️⃣ Desrealização (sensação de irrealidade) ou despersonalização (sensação de distanciamento de si próprio)
1️⃣2️⃣ Medo de perder o controlo ou “enlouquecer”
1️⃣3️⃣ Medo de morrer

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Normalmente as pessoas com depressão tem uma visão distorcida e negativa sobre si próprias (ex.: “Não valho nada”), os outros (ex.: “os outros só me querem mal”) e o futuro (ex.: “Nunca vou melhorar”).

O modelo cognitivo da depressão concetualiza que as experiências de vida prévia das pessoas (na infância e adolescência – ex.: bullying, abandono ou maus tratos parentais) levam à formação de crenças e ideias disfuncionais/distorcidas (ex.: inferioridade, vergonha, fracasso) que, perante acontecimentos adversos mais tarde na vida (ex.: morte de um familiar, divórcio) podem ser ativadas e surgirem os sintomas depressivos (cognitivos, emocionais, comportamentais, somáticos e motivacionais).

A depressão representa uma adaptação percebida no investimento sobre um recurso vital (ex.: relações interpessoais; atributos pessoais), que excede as capacidades do individuo, de forma a mitigar o impacto da perda (conservação de energia).

Um psicólogo pode ajudar na recuperação através de uma avaliação clínica e uma intervindo com técnicas cognitivas, emocionais e comportamentais, sem esquecer a relação terapêutica, baseada na empatia, compaixão, escuta ativa e validação emocional.

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